Coprolalia

La coprolalia es una enfermedad neurológica que afecta a los impulsos del habla que resulta en el uso incontrolable e involuntario de malas palabras, palabras despectivas, u otras palabras o frases que son consideradas ofensivas o socialmente inaceptables.

Los síntomas abarcan las palabras espontáneas e involuntarias, así como anomalías en el discurso, ya que puede emitirse en un tono diferente al habitual o en más volumen. Generalmente se asocia la copralia  al uso involuntario de malas palabras, aunque implica el uso de palabras o frases inapropiadas: insultos raciales, discriminatorios... Esto implica que en muchas ocasiones la persona afectada sufra aislamiento social. Además de pronunciar estas expresiones, la enfermedad puede causar que la persona las repita mentalmente, con lo cual les resulta difícil concentrarse.

Se piensa que la coprolalia puede ser resultado de algún fallo en la liberación o en la recepción de los neurotrasmisores. Es posible que la genética tenga un papel importante.

No existe cura, aunque se puede reducir la frecuencia y la intensidad de los impulsos.

Los mayores niveles de frecuencia generalmente se producen en períodos de estrés, por lo que terapias de relajación pueden ser útiles.

A modo de curiosidad, existe una terapia que consiste en utilizar la toxina botulínica (Botox) en zonas cercanas a las cuerdas vocales, pudiendo tranquilizar los arrebatos verbales.

Referencias:

-Coprolalia. Síntomas, causas y tratamiento [Internet]. Disartria.com. 2016 [cited 13 December 2016]. Available from: http://disartria.com/coprolalia/

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Afasia de Broca

También conocida como afasia expresiva, es un trastorno del habla en el que la persona no es capaz de formar oraciones de forma completa y articulada. Generalmente se produce tras un accidente cerebrovascular, como resultado a la interrupción del flujo de oxígeno a una parte del cerebro. En general, es causada en el área de Broca. También puede deberse a una lesión en este área. Por tanto, la afasia de Broca no se trata de un trastorno muscular, ya que no presenta ninguna incapacidad para controlar la boca o los músculos faciales; es por tanto, un trastorno de tipo neurológico.

Generalmente la persona afectada comprende lo que otra persona dice, aunque no puede sintetizar sus propios pensamientos en las palabras y en el orden correcto. Además, suelen utilizar pocas preposiciones, conjunciones, etc, así como omitir verbos y sustantivos,, por lo que las frases quedan inconexas.

En cuanto al tratamiento, si la afasia de Broca es provocada por un accidente cerebrovascular, es posible una gran recuperación (suele recuperarse de forma paulatina a lo laro del primera año, gracias a diversos tratamientos). Por el contrario, factores como la depresión, el aislamiento social y la ansiedad presentan un impacto negativo sobre la recuperación del paciente.

Referencias:
-Afasia de Broca. Síntomas, causas y tratamiento [Internet]. Disartria.com. 2016 [cited 13 December 2016]. Available from:http://disartria.com/afasia/broca/
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Tartamudez

La tartamudez es un trastorno del habla en el que la continuidad del habla se ve interrumpida por una sucesión de involuntarias repeticiones y prolongaciones de sílabas, palabras o frases, así como involuntarias pausas. El problema puede ser desde leve a grave, pudiendo afectar al desarrollo social y laboral. El tartamudeo puede ser una etapa normal entre la niñez y la pubertad, y puede desaparecer por sí solo. 

Si el tartamudeo empeora con el paso del tiempo se denomina tartamudeo del desarrollo.

La tartamudez es producda por que el cerebro no es capaz de recibir y enviar información de manera normal. El por que, se desconoce. Puede darse motivado por estrés o por un retraso en el desarrollo. Es posible también que se produzca después de una lesión o un derrame cerebral.

En cuanto al tratamiento, generalmente incluye asesoría para los progenitores y terapia para el niño; cuando la tartamudez es fruto de un daño cerenral, puede incluirse rehabilitación física, medicamentos, etc.

El apoyo de la familia es muy importante, ya que la persona tartamuda suele presentar problemas sociales y emocionales; para hacer más fácil su día a día, se debe intentar hablar con abundantes pausas y mostrar paciencia, haciendo que se sienta más cómoda.

Referencias:
-Tartamudez. Síntomas, causas y tratamiento de la disfemia [Internet]. .Disartria.com 2016 [cited 11 December 2016]. Available from: http://disartria.com/tartamudez/

Ecolalia

La ecolalia es un trastorno del habla definido por la repetición automática de la última frase, o últimas palabras o sílabas que dice otra persona. Suele ser un proceso habitual en el aprendizaje del lenguaje y normalmente se deja atrás. El problema surge cuando la ecolalia persiste. Generalmente se asocia a otros trastornos: TEA, síndrome de Tourette, demencia, epilepsia, esquizofrenia...

En cada persona tiene variaciones, pero la ecolalia gira en relación a la imitación, haciendo como un eco de lo que los demás digan.

Entre los síntomas, destacamos:

• Repetición contínua; generalmente, es episódica. Consiste en que la persona repita la última palabra o oración corta que ha escuchado. 
• Imitación reiterada de los movimientos de las demás personas
• Algunas personas con el trastorno tratan de imitar los movimientos de los demás, aunque de forma inconsciente, y de forma sutil.
• Dificultades con el lenguaje: vocabulario poco extenso, errores en la sitaxis y en la gramática... Incluso puede darse la disorsión vocal.
• Puede asociarse con tartamudeo: o bien de la propia repetición o del habla cotidiana, pero generalmente son trastornos independientes.

La ecolalia puede ser inmediata o retardada, siendo más común la primera. La diferencia está en el tiempo que pasa entre la palabra pronunciada y la repetición. En la inmediata, el tiempo es mínimo (segundos). En la ecolalia retardada, puede abarcar días.

En cuanto a la comunicación, debemos evitar confusiones; ilustrémoslo con un ejemplo: si preguntamos: "quieres una fresa?" la persona puede responder: "fresa", y a lo mejor suponemos que la respuesta es afirmativa, cuando a lo mejor no quiere realmente el fruto. Por tanto, ante la duda, debe aclararse la situación; siguiendo el ejemplo anterior, si la persona ha repondido "fresa", puedes preguntar: "¿te apetece una fresa o piña?" Si la respuesta sigue siendo "fresa", debe tomarse como la primera respuesta como afirmativa.

No existe cura actualmente, aunque con la medicación puede disminuir en gran medida los síntomas.

Referencias:
-Ecolalia. Síntomas, causas y tratamiento [Internet]. Disartria.com. 2016 [cited 5 December 2016]. Available from: http://disartria.com/ecolalia/
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Mutismo Selectivo

El mutismo selectivo es un trastorno de ansiedad más propio en la infancia; se caracteriza por la incapacidad de un niño a hablar en determinadas situaciones, como en clase.

Suele diagnosticarse entre los 3 y 8 años, y son personas comprenden la lengua y pueden hablar de forma normal en otro tipo de ámbitos. Los niños que padecen mutismo selectivo tienen un miedo real a interaccionar en situaciones concretas. La incapacidad puede tener variaciones: no poder hablar ni mirar a las personas, poder observar pero no hablar... A pesar de no existir una razón lógica para el hecho de sentir verdadero miedo, las sensaciones son tan reales como si de una fobia se tratase.

Generalmente, los niños que heredan una tendencia a la ansiedad de sus familias, son más vulnerables; suelen ser niños muy dependientes, malhumorados, con problemas en cuanto al sueño y mucha timidez. El hecho de tener un trastorno del lenguaje, así como un entorno bilingüe, también son factores de riesgo. no existe relación aparente entre el mutismo selectivo y algún abuso o trauma. Existe además una gran asociación entre el mutismo selectivo y padecer una fobia social o ansiedad social.

Si no se trata, puede determinar su futuro en cuanto a su educación, así como a nivel social.

Si un niño es sospechoso de padecer mutismo selectivo, se debe dialogar con él, hacer que se sienta cómodo y no forzarlo a hablar.

Posteriormente, sería conveniente ponerlo en manos de profesionales, que procurarán disminuir su ansiedad, aumentar la confianza y la autoestima; se pueden utilizar medicamentos, aunque en niños se debe evitar su uso en caso de ser posible. Además, si el entorno familiar es adecuado, no es necesario realizar terapia familiar, aunque la familia debe colaborar con la evolución.

Referencias:

-Mutismo selectivo; informe de la red norteamericana de ansiedad en la infancia [Internet]. http://www.sld.cu/. 2016 [cited 2 December 2016]. Available from: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-equino/mutismo_selectivo.pdf