Síndrome de Tourette

El síndrome de Tourette (ST) es un trastorno neurológico que se caracteriza por la aparición de tics motores y/o verbales: movimientos o vocalizaciones repentinas, rápidas e involuntarias.

Generalmente se detecta en torno a los siete años, aunque suele confundirse con TOC o TDAH. Esto implica que no haya cifras del todo fiables; en EEUU se estima que hay más de 100.000 personas con ST.

La causa no está determinada, aunque se puede deber a una anormalidad en la actividad de la dopamina; de todas formas, no se descarta que otros neurotransmisores se vean implicados.

El ST se hereda como gen dominante, siendo de tres a cuatro veces más probable en niños. Si el ST no es heredado, se denomina ST esporádico.

Las personas con este síndrome pueden aprender a reprimir los tics, aunque sólo durante un tiempo limitado, ya que no llegan a curarse. Aún así, muchos de los afectados por ST mejoran al alcanzar la edad adulta.

Los tics se pueden clasificar en:

• Simples:
• Motores: Parpadeo, sacudidas de la cabeza, muecas faciales...
• Vocales: carraspeos, chillidos, aspiraciones, chasquidos...
• Complejos:
• Motores: saltar, tocar, olfatear, girar...
• Vocales: decir palabras o frases fuera de contexto, coprolalia...

Se suele asociar este síndrome con la coprolalia; sin embargo, menos del 15% de las personas con ST la padecen.

Cabe destacar la importancia de la integración social de las personas con ST, ya que suelen ser excluídos, aumentando su estrés y aislamiento. Además, se debe tener en cuenta que las personas con ST no presentan una discapacidad que les incapacite.

Generalmente no se les administra medicación, ya que incluso puede aumentar los tics, según estudios recientes. La psicoterapia suele ayudar, pudiendo incluso llegar a sustituir el tic por otro que pase más desapercibido; las técnicas de relajación también sirven de ayuda.

Referencias:

-Vélez L. Qué es el Síndrome de Tourette en niños [Internet]. guiainfantil.com. 2016 [cited 16 December 2016]. Available from: http://www.guiainfantil.com/articulos/salud/enfermedades-infantiles/que-es-el-sindrome-de-tourette-en-ninos/

-Síndrome de Tourette: preguntas frecuentes - Tourette Association of America [Internet]. Tourette Association of America. 2016 [cited 16 December 2016]. Available from: https://www.tourette.org/about-tourette/overview/espanol/sindrome-de-tourette-preguntas-frecuentes/

Ecolalia

La ecolalia es un trastorno del habla definido por la repetición automática de la última frase, o últimas palabras o sílabas que dice otra persona. Suele ser un proceso habitual en el aprendizaje del lenguaje y normalmente se deja atrás. El problema surge cuando la ecolalia persiste. Generalmente se asocia a otros trastornos: TEA, síndrome de Tourette, demencia, epilepsia, esquizofrenia...

En cada persona tiene variaciones, pero la ecolalia gira en relación a la imitación, haciendo como un eco de lo que los demás digan.

Entre los síntomas, destacamos:

• Repetición contínua; generalmente, es episódica. Consiste en que la persona repita la última palabra o oración corta que ha escuchado. 
• Imitación reiterada de los movimientos de las demás personas
• Algunas personas con el trastorno tratan de imitar los movimientos de los demás, aunque de forma inconsciente, y de forma sutil.
• Dificultades con el lenguaje: vocabulario poco extenso, errores en la sitaxis y en la gramática... Incluso puede darse la disorsión vocal.
• Puede asociarse con tartamudeo: o bien de la propia repetición o del habla cotidiana, pero generalmente son trastornos independientes.

La ecolalia puede ser inmediata o retardada, siendo más común la primera. La diferencia está en el tiempo que pasa entre la palabra pronunciada y la repetición. En la inmediata, el tiempo es mínimo (segundos). En la ecolalia retardada, puede abarcar días.

En cuanto a la comunicación, debemos evitar confusiones; ilustrémoslo con un ejemplo: si preguntamos: "quieres una fresa?" la persona puede responder: "fresa", y a lo mejor suponemos que la respuesta es afirmativa, cuando a lo mejor no quiere realmente el fruto. Por tanto, ante la duda, debe aclararse la situación; siguiendo el ejemplo anterior, si la persona ha repondido "fresa", puedes preguntar: "¿te apetece una fresa o piña?" Si la respuesta sigue siendo "fresa", debe tomarse como la primera respuesta como afirmativa.

No existe cura actualmente, aunque con la medicación puede disminuir en gran medida los síntomas.

Referencias:
-Ecolalia. Síntomas, causas y tratamiento [Internet]. Disartria.com. 2016 [cited 5 December 2016]. Available from: http://disartria.com/ecolalia/
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